3月24日是第26个世界防治结核病日。世界卫生组织呼吁：The clock is ticking，分秒必争 终止结核。
我国今年的宣传主题是：终结结核流行，自由健康呼吸。
当今社会，威胁我们肺部健康、妨碍我们自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核。
全球结核感染人群接近20亿，占总人口的三分之一。其中年新发活动性结核病患者约1000万人，死亡约140万人。
我国潜伏结核感染者约3.5亿，占总人口的四分之一。其中年新发活动性结核病患者约83万人，死亡约3.1万人
新冠疫情可能会导致全球结核病防控倒退5-8年，致使2025年前全球额外新增140万结核病死亡病例。
终止结核病流行，我们必须与时间赛跑！
“文艺范”的结核病
结核病，又称“肺痨”，它还有一个充满文艺气息的名称——“浪漫病”。因为患上这种病的人，通常都拥有苍白的面孔、消瘦的身材、忧郁的眼神、还会不时地咳嗽几声……
英国诗人拜伦曾说：“如果要死，希望死于结核病”。而历史上，雪莱、林徽因、瞿秋白、肖邦、契科夫、鲁迅、郁达夫等文学界名人，小说中的林黛玉、玛格丽特等文艺女角色，都曾受到结核病的困扰。
医生视角看结核
结核病是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病。其中，肺结核是结核病最主要的类型。
结核菌感染人体后，95%会进入潜伏性感染状态，即潜伏性感染。所以，结核感染不等于活动性结核病，不一定有临床表现和传染性。
当出现结核中毒症状，如低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等；或伴呼吸道症状者，如咳嗽、咳痰2 周以上，或伴咯血、痰中带血；或通过健康体检发现肺部阴影疑似肺结核者，都需考虑活动性结核病，应及时就诊。
预防性筛查新策略
结核潜伏感染人群是一个庞大的潜在患者库，其中5%-10%的潜伏感染者，会在其一生中的某个阶段转变为活动性结核病。（如免疫力下降）
针对结核潜伏感染中的高风险人群，包括结核病患者的家庭接触者、艾滋病毒感染者和其他免疫力低下、居住环境拥挤者，开展结核感染检测，预防性用药，是保护高危个体，降低发病率的有效手段。
尊龙凯时-凯杰关爱医师健康公益活动
医务工作者，一直是我们健康的守护者，也因此大众常会忽略“白衣天使”战袍之下的常人身躯。由于工作所需，医务工作者常常暴露在疾病的危险因素之中，结核感染风险就是其中之一。尊龙凯时联合凯杰，在全国多家医院发起医师健康关爱活动，为临床医师提供免费的结核感染筛查公益活动。
尊龙凯时结核诊断综合方案
尊龙凯时结核综合诊断方案，基于全球先进的诊断技术平台和产品，参照国内外指南及诊疗路径，帮助临床早期快速诊断结核。
检测内容
活动性结核诊断
Xpert MTB/RIF、TB RNA
结核感染诊断＆排除
结核感染T细胞检测
结核耐药基因检测
结核耐药基因检测
结核一二线药物耐药基因
结核疗效监测
TB RNA
环境分枝杆菌鉴定
分枝杆菌菌种鉴定（22种）
NTM鉴定与耐药基因检测
分枝杆菌鉴定与分型
临床价值
本方案采用了世界卫生组织推荐的，革命性的活动性结核确诊方法Xpert MTB/RIF和结核感染诊断&排除方法QFT，联合诊断可大大提高病原学阳性率并减少漏检可能。
方案还辅助鉴别结核与NTM，评估患者耐药情况和疗效监测，可帮助临床全面高效快速诊断疑似结核感染，提升诊断阳性率和治疗疗效，改善预后，减少患者流失。
结核检测项目
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项目名称 |
标本要求 |
临床意义 |
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结核感染T细胞检测 |
肝素锂抗凝血4ml（QFT）
肝素钠抗凝血6ml（斑点法） |
结核感染的辅助诊断，阴性排除价值高，阳性辅助诊断；适合“菌阴”结核\“涂阴”结核的辅助诊断、不明原因发热\免疫力低下患者的结核诊断、 肺外结核的鉴别诊断等 |
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Xpert MTB\RIF（结核分枝杆菌rpoB基因和突变） |
粘液痰2-4ml;胸腹水灌洗液脓液2~3ml； |
WHO推荐优先于涂片、培养的活动性结核确诊方法，同时判断是否存在利福平耐药；WHO推荐用于所有疑似患者的初始诊断 |
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结核分枝杆菌核酸检测（TB RNA） |
痰液1-3ml |
用于结核杆菌感染的快速辅助诊断及疗效监测 |
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结核DNA测定（TB DNA） |
痰液1-3ml |
结核杆菌感染的快速诊断 |
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结核分枝杆菌耐药基因检测 |
痰液2-4ml |
常见一线抗结核药物的耐药位点检测 |
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分枝杆菌菌种鉴定 |
痰液1-3ml |
区分结核分枝杆菌及21种环境分枝杆菌，为临床合理用药提供依据 |
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NTM鉴定\分型与耐药基因检测 |
痰液2-4ml |
32种常见环境分枝杆菌NTM与5种药物耐药分析 |
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分枝杆菌鉴定与分型 |
痰液2-4ml |
区分结核分枝杆菌及32种环境分枝杆菌，为临床合理用药提供依据 |
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结核一二线药物耐药基因检测 |
痰液2-4ml |
判断患者是否存在结核耐药，及时调整治疗方案，覆盖4种一线药物和13种二线药物 |
世卫组织提出，要扩大使用比涂片更敏感的诊断方法。尊龙凯时结核综合诊断方案，可助力结核病患者的早期快速诊断、排筛及监测。在当前新冠疫情防控形势不断向好的情况下，我们仍需加倍努力，共同遏制结核病疫情，尽早终结结核流行，实现2035年“End TB”这一全球目标。
2035年“终止结核病”，我们在行动！
